यह प्रमाणित किया जाता है कि मैने यह श्री निवासी को किराये पर दे दिया है तथा उक्त भवन में विद्युत कनेक्शन देने पर मुझे कोई आपत्ति नही है। मैं इस बात की गारन्टी देता हूँ कि जब भी किरायेदार, मकान खाली करेगा तो निगम की राशि बकाया न रहे।

मै/हम सुपुत्र/सुपुत्री/पत्नी श्री निवासी ग्राम / शहर शपथपूर्वक बयान करता हूँ करते है कि मेरा / हमारा कुँआ खसरा नं. में स्थित है और यह खेती के कार्य में ही उपयोग में लिया जाता है। इस कुँए व खेत का मै/हम स्वयं ही मालिक हूँ/ है।

मै पुत्र / पत्नी श्री उम्र वर्ष, निवासी ने सहायक अभियन्ता ज.वि.वि.नि.लि. के कार्यालय में विद्युत कनेक्शन हेतु आवेदन किया है। जबकि मै मकान / दुकान मालिक का सहमति पत्र प्रस्तुत करने में असमर्थ हूँ। मै वचन देता हूँ कि निगम को इस सम्बन्ध में हुए वादकरण के कारण हुई सभी प्रकार की हानियाँ / क्षतियो एवं खर्चे की क्षतिपूर्ति का वचन देता हूँ।

1. मै/हम विद्युतापूर्ति की मात्रा के मापन के लिए आवश्यक मीटर चाहता हूँ / चाहती हूँ। मै/हम मेंरी/हमारी परिसर पर निगम के अधिष्ठापित मीटर तथा अन्य उपस्करों को हुई किसी भी हानि क्षति के लिए पूर्णतः उत्तरदायी हूँगा/होंगे। 2. मै/हम आपूर्ति की प्रारम्भण तिथि से कम से कम एक वर्ष की अवधि के लिए वास्तविक प्रयोजनार्थ विद्युतापूर्ति लेने के लिए एक वचनबद्ध हूँ/ है।...